氣管插管模型之經鼻插管基礎護理

一、 之經鼻插管基礎護理 
    由于鼻腔黏膜血管豐富，插管時極易損傷出血，因此插管后應注意觀察患者有無鼻出血。有上述癥狀者，應**其緊張心理，可每日清潔鼻腔后在鼻腔內滴**，減輕鼻道的充血水腫，也可用紅霉素眼藥膏或液體石蠟油2-3次/天，涂抹在鼻腔前庭增加潤滑作用，防止鼻腔分泌物干結引起出血、感染、疼痛。 
經鼻氣管插管時間長時可引起鼻腔黏膜、上、下唇及鼻唇溝受壓發紅、破損，可定時將導管移向鼻孔的另一側，減輕導管對局部鼻腔黏膜等受壓部位的壓迫。置管后部分病人出現咽后壁疼痛，可滴入適量利多卡因或用西瓜霜噴霧劑噴喉，必要時用地塞米松加上慶大霉素霧化吸入，3-5天均可緩解。 
二、氣管插管模型 之經鼻插管病人飲食 
    經鼻插管的病人，能經口進流食、半流食；意識不清或精神較差的病人常由靜脈及胃管補充營養，2-4小時予高熱量高蛋白質飲食1次，鼻飼之前要注意抬高床頭30-45度，且氣囊充氣，防止返流引起吸入性肺炎的發生，進食后漱口或口腔護理。 
三、氣管插管模型 之經鼻插管與經口插管相比
    與經口插管相比，與也不同，經鼻插管的口腔護理更簡單易操作，對氣管插管的固定無影響，而且口腔護理做得更徹底。臨床常用生理鹽水行口腔護理。如有口腔化膿或出血，用醫學溶液作口腔防腐劑使用。經鼻氣管插管留置時間傳統觀點認為不超過72 小時，一般認為可放置1個月或2個月，超過2個月后應改**管切開。 
四、氣管插管模型 之經鼻插管拔管處理 
    拔管前準備好氣管插管一切用物及搶救設備， 心肺復蘇模擬人 同時做好病人心理護理，充分吸凈氣管內及咽部分泌物，將氣囊放氣后再次吸出氣管內及口腔分泌物，囑病人放松，快速向后、向下拔出氣管導管。拔管之后立即吸氧，鼓勵病人咳痰，安靜休息并密切觀察患者呼吸、吞咽、發音等有無異常。拔管后4-6小時指導病人進食，進食時取頭前傾坐位，注意有無會厭、喉痙攣、聲音嘶啞、鼻出血等并發癥，必要時可進行霧化吸入，保持呼吸道通暢。